介绍,子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。有1/3的患者可伴发不孕。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素与孕激素有关。另外,可能还与其他因素有关,但目前尚未明了。
其临床表现主要有如下几方面
1、月经变化 较大的壁间肌瘤有月经过多,经期延长,周期缩短,但有规律。粘膜下肌瘤坏死感染时,有不规则阴道流血和血性白带。约1/3的病例无症状。月经过多可发生继发性贫血。
2、盆腔肿块 病人可自己触及或妇科检查时发现。肿块一般生长缓慢。如肿块迅速增大或绝经后又增大,应怀疑恶性变。
3、疼痛 多发生于浆膜下肌瘤蒂扭转;粘膜下肌瘤刺激宫缩;肌瘤红色样变;或肌瘤合并子富内膜异位症时引起痛经。较大的壁间肌瘤压迫盆腔结缔组织及神经,也可致疼痛。
4、压迫症状 较大肌瘤,尤其峡部或宫颈肌瘤常压迫邻近器官,可致尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。阔韧带内的大肌瘤可压迫输尿管、骼内外静脉、神经,而引起该侧输尿管积水、肾孟积水、下肢水肿和疼痛。
5、其他 粘膜下肌瘤发生感染形成溃疡时,可有脓性、血性白带。约1/3病人可有不孕。
大连北医八医院妇科肿瘤先引进宫腹腔镜微创术,宫腹腔镜微创治疗子宫肌瘤是目前为专业、对患者身体伤害小的治疗方法,针对未婚女性有不影响怀孕的优势,降低了切口损伤程度。对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术等方法进行治疗,保全了患者的子宫,是目前治疗子宫肌瘤较为完善的方法。
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